老年痴呆症康复

老年性痴呆又称阿尔茨海默病

　　 (Alzheimer’sdisease,AD)，是一种获得性智能损害综合征，其临床表现为记忆力、注意力、理解力、定向力、执行功能等多种认知功能障碍。2003年世界范围内约有1530万AD患者，2015年中国AD患者达到800万。现今AD已成为21世纪威胁老年人健康最为严重的疾病之一。近年来智能康复在老年痴呆治疗中越来越受到重视。系统的智能康复在延缓痴呆病情进展，增强痴呆患者自我照顾能力，提高生活质量，减轻照顾者负担等方面均具有重要的实用意义。

我院特聘请省级精神卫生科专家沈鉴清主任、陈虹主任，开辟独立楼层设有两个老年痴呆病区。专业化、个性化、人性化的智能康复成为了橡树医院极具特色的服务项目。截止目前，我院已收治老年痴呆症患者数千例，获得了患者及家属的肯定。

老年痴呆离我们有多远？

“痴呆”是形容大脑功能全面减退的医学术语，症状表现许多，例如反复询问和重复同一个问题，不能辨别方向，容易迷路，忘记熟人和日期，不讲究卫生，穿着古怪，好发脾气等，各种能力日渐丧失。据研究，年龄越大发生率越高，每增加5岁发病率增加1倍，65岁以上的老人患病率约5%，85岁以上的人则高达45%左右。老年痴呆我国目前有800万老年痴呆症病人，可见老年痴呆就在我们身边。但对老年痴呆症存在高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率的“一高三低”状况，加之这种疾病目前尚无有效的治疗手段，唯一可行的办法就是预防与良好的照护。
阿尔茨海默病是一种怎样的疾病？

阿尔茨海默病是老年痴呆中最常见的一类疾病，这些病人的大脑内部出现许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元的数量大量减少，出现脑萎缩。由于思维、记忆、语言、运动等高级功能都由大脑的神经元控制，神经元数量的锐减就会导致智力衰退、感情和性格变化，最终严重影响日常生活能力。由于阿尔茨海默病可以有20~30年的潜伏期，病情在不知不觉中加重，有时很难察觉，早期的症状多数仅表现为记忆力下降，不易引起病人和家属的重视，即使有所觉察也常认为老年记忆力差是正常的，就诊意识淡薄。由于这些误区，使得老年痴呆病人症状很明显方送医院就诊，丧失了控制病情进展的机会。
诊断老年痴呆需要接受哪些检查？

（1）神经精神检查：医生会进行精神状态检查和评估，做详细的神经心理测验，包括意识、定向力、行为举止、语言思维能力、计算能力、记忆功能、理解判断能力、执行功能等。同时做必要的神经系统体检。（2）影像学检查：用计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等方法观察大脑的形态学变化。（3）脑电图检查：检测脑电波活动，检查大脑的电生理活动。（4）辅助检查：包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图等检查，以了解发病原因。
老年痴呆病人康复训练中应注意些什么？

（1）避免或减少病人在智能训练中的焦虑和依赖情绪。病人常会因记忆功能减退，所学的东西不易记住，认识的朋友又想不起名字来等，而产生焦虑情绪，要多对病人进行鼓励和表扬。同时，为避免病人对家人的精心照顾产生依赖，训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做，以便让病人从中获得信心及满足感。（2）保持痴呆病人居住环境的温馨和安静，避免家庭的摆设复杂化，墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。（3）经常与病人保持良好的沟通。鼓励病人多表达自己，尽可能地让病人多了解外部的信息，培养和鼓励病人参加各种活动，不要使其处于封闭的生活环境。