橡树课堂首期班第四课——认知症并非必然：如何打破误解和恐惧

橡树课堂首期班第四课——医学科普专委会常务理事、认知症友好使者、杭州橡树医院首席护理顾问冯怡向大家分享了《认知症并非必然：如何打破误解和恐惧》。

o 冯怡向大家分享了认知症的五大关键信息、如何早期识别、非药物干预以及如何拥有健康的大脑。学员们听完后表示：“听了冯老师的课，会正确理解长辈衰老退化后的表现，也对自己接下来的衰老有了思想准备”。

  开篇   

常见的认知误区有哪些？

o 只有老人才会得认知症/是自然衰老的一部分

o 认知症是自然衰老的一部分

o 认知症只是记忆力下降问题

o 认知症是遗传的

o 认知症无法治疗和预防

  认知症不仅仅是丢失记忆  

o 认知症不仅仅是丢失记忆，认知症三大核心症状：认知功能障碍、日常生活自理能力下降、精神行为异常。

o 认知功能障碍：记忆障碍、语言障碍、定向障碍、注意障碍、抽象思维障碍、失认症、失用症。

o 日常生活自理能力下降：做饭，购物，打电话，通信、理财、独自出行、穿衣，打扮、梳洗、如厕、进食和行走。

o 精神行为异常：幻觉、妄想、错认、抑郁/烦躁不安、焦虑、情感淡漠、异常的运动行为、易激惹、激越/攻击等。

 危险因素中有一部分可以通过健康生活方式来改变  

      认知症的危险因素有很多，遗传因素、性别、低学历我们很难改变，但糖尿病、高血压、缺乏运动、吸烟、饮酒，我们是可以通过健康的生活方式来改变的。

 得了认知症，事实记忆容易忘掉，情感记忆会保持比较久  

      比如说我小时候有一位老师女老师她长得很漂亮，非常温柔，对我很好，得了认知症后，我把小时候有这么一个老师忘掉了，但是小时候有一个人对我很好给我温暖的感觉依然保存着。

  对老人好，有效陪伴很重要  

      我们对老人好，除了要给他搞卫生洗干净以外，有效陪伴很重要。我们要通过有技巧的陪伴让老人感觉到高兴，因为她的情感记忆会比较持久，对她好，她一定会记得。

  我们如何早期识别？  

      假如说有老人可以让他做一个画钟测验，这是世界公认的筛查方式。要求在白纸上独立画出一个钟，并标出指定时间（例如8点25分，9点10分等），并要求受测者在10分钟内完成。能够画出闭锁的圆（表盘），得1分；如果能够将数字安置在表盘上的正确位置，得1分；如果表盘上12个数字正确，得1分；如果能够将指针安置在正确的位置，得1分。最高4分。结果：4分表明认知水平正常，3分表明认知水平轻度下降；0—2分则表明认知水平明显下降。

 感到快乐就是促进了右脑  

      有最新的报道称：60岁以上人群大脑不像年轻人那么快，但是左右半球的互动变得和谐，同时使用2个半球。右大脑是我们的感情脑、艺术脑，我们的情绪、创作能力、音乐、绘画都在右大脑。我们各种活动让老人快乐训练的就是右大脑。通过右大脑训练，可以同时促进左大脑。

  为什么要做手指操  

      我们的手在大脑皮层区域对应了很大的一块，而我们的身体只是对应了很小一点。所以运动手指头对我们的大脑是很有益的。手指操没有哪一种好不好，只要你多动手指就是好的。

  如何让我们的大脑更健康？ 

1、膳食搭配，平衡营养

      膳食宝塔最下层是谷类，包括米面、薯类。地瓜里面是紫薯的抗癌抗氧化作用最好。我们现在的米太精致，买米尽量要糙米，或者你吃精米时加一点糙米或杂豆类。

      第二大类是蔬果类，水果中鲜枣含维生素c最丰富，其次是猕猴桃、橘子等等。蔬菜每天要吃6两~1斤，指的是生蔬菜的可食部分。叶类的菜营养素要高于瓜果类等其他类，深颜色的菜营养素高于浅颜色的菜。同一颗菜，叶的部分营养素要高于根茎部分。我们选材时品种要隔得越远越好，不同品种吃得时间段越近越好。蔬菜可以替代水果，但水果不能替代蔬菜。

      鱼的蛋白质的吸收消化可以达到90%以上。鸡蛋的蛋清部分是纯蛋白，没有其他的营养素。蛋黄里面的胆固醇、维生素、矿物质、微量元素要远远的高很多。油跟盐的量要控制。反式脂肪对我们人体是有害的，所以尽量不要吃煎炸类的食物。

2、多动脑，勤思考：多参加各种活动都是很好的。

3、预防意外的事件：我们老年人要预防脑部受伤、煤气中毒、跌倒、烫伤等。

4、适当的锻炼

o 走路：每天6000步，每次30到40分钟，这对身体非常有益，无需花费巨资参加健身俱乐部，只要买一双舒适的鞋穿就行了。 

o 骑自行车：以中速骑车，对心肺功能的提高很有帮助，对减肥也有特效。

o 健身操：运动量适中，简单易学，对场地要求不高，可以在家里跟着VCD练习

o 太极拳：和谐高效的身心整体运动，集拳法、功法、养生法于一身，具有科学、全面的保健功能。

5、情绪调适：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七种情绪体验一定要平衡。要做压力的解决者。

6、保持良好的睡眠

  保持良好心情的几个技巧  

o 有目标有追求

o 一直保持微笑

o 学会分享

o 乐于助人

o 保持一颗童心

o 与各种各样的人能够友好的相处

o 保持幽默

o 宽容别人

o 有几个知心朋友

o 要享受天人之乐

      学员们认真听讲，课后有部分学员表示经过四次课下来很喜欢橡树课堂，并提出下次课可否将课时一小时延长至一个半小时，让专家们再继续多讲一点。感谢学员们的认可和建议，让我们共同努力，相信橡树课堂会越来越好！

本次课堂小插曲：温暖牌牛奶和走迷宫小游戏

了解更多橡树课堂：0571—86956777， 19157920293陆老师